Ceník úkonů a materiálu pro samoplátce

(úkony a položky, pokud je pojišťovny z veřejného rozpočtu nehradí) 

Úhrada služeb a zdravotní pojišťovny

Zdravotnické zařízení bABA care, s.r.o.je smluvním partnerem těchto zdravotních pojišťoven (ZP):

• 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
• 201 Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
• 205 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
• 207 Oborová zdravotní poj. zam. bank, poj. a stav.
• 209 Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
• 211 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR
• 333 VZP a.s. (pojišťovna komerční, zdravotní pojištění cizincům bez trvalého pobytu na území ČR) 

Čistě zdravotní služby, nasmlouvané se zdravotními pojišťovnami, poskytujeme účastníkům veřejného zdravotního pojištění v ČR "bezplatně", přesněji řečeno výhradně za úhradu od zdravotních pojišťoven. Je třeba si však uvědomit, že hlavním požadavkem při poskytování zdravotních služeb na účet veřejného zdravotního pojištění je přísná účelnost a zejména úspornost... Podrobnější vysvětlení na této stránce dole...

Naše placené postupy a služby oproti těm, které hradí zdravotní pojišťovny SROVNÁNÍ:

3D UZ VYŠETŘENÍ

Reálné zobrazení vašeho potomka včetně dokumentace v době, kdy jste "2v1"!

Čistě zdravotní služby, nasmlouvané se zdravotními pojišťovnami, poskytujeme účastníkům veřejného zdravotního pojištění v ČR "bezplatně", přesněji řečeno výhradně za úhradu od zdravotních pojišťoven.

Klienti našeho zařízení si však mohou zvolit, zda budou čerpat pouze služby hrazené zdravotní pojišťovnou, nebo si připlatí za neléčebné služby, materiál a výkony, které nejsou hrazeny, ale my je považujeme za přínosné. Zároveň jsou pro klientky prostě pohodlnější a časově úsporné. Jasno vám v tom udělá "Srovnání" obou přístupů ZDE.

Je třeba si uvědomit, že spektrum výkonů proplácených zdravotními pojišťovnami reflektuje stav lékařské vědy, jaký byl v době vzniku "sazebníků", tj na počátku 90. let minulého století.

Tak například tzv. bimanuální palpační vyšetření při gynekologické prevenci je z dnešního pohledu prakticky diagnosticky bezcenné. Preventivní ultrazvukové vyšetření orgánů malé pánve, které jediné dokáže odhalit např. počínající stadia zhoubných nádorů vaječníku, však z veřejného zdravotního pojištění hrazeno není. Stejně tak je to s mnohými postupy v péči o těhotné: pohmatové vaginální vyšetření, jež je obsahem výkonů prenatální péče, je rovněž zcela překonané a zbytečné, ne-li škodlivé, hrazený tzv. druhotrimestrální biochemický screening vrozených vad je již mnoho let považován za zcela obsolentní. Ultrazvukové vyšetření je hrazeno pouze 2x za celé těhotenství (+potvrzení gravidity v ranné fázi), takže zcela mimo úhradu stojí např. prvotrimestrální kombinovaný screening a ultrazvuková cervikometrie (tj. objektivní a důležité měření délky děložního hrdla), měření placentárních průtoků atd.

Dále je třeba si uvědomit, že hlavním požadavkem při poskytování zdravotních služeb na účet veřejného zdravotního pojištění je přísná účelnost a zejména úspornost. Ideálem je jistě lékař empatický, který svého pacienta trpělivě vyslechne, vše mu pak srozumitelně vysvětlí, zodpoví všechny jeho dotazy, aby se ten případně mohl poučeně rozhodnout o možných variantách léčby, systém veřejného zdravotnictví však takový ideál rozhodně nepodporuje. Ambulantní specialisté (a veřejnost to obvykle neví) jsou totiž placeni velmi nízkou paušální částkou a to ještě za dodržení seznamu neatraktivních, pro některé ordinace přímo likvidačních podmínek. Takže postavení těchto lékařů se mnohem spíše než "podnikání v medicíně" podobá závislému vztahu podřízených zaměstnanců vůči zdravotním pojišťovnám. Když si klientka chce popovídat o svém reprodukčním zdraví a poradit se, zdravotnické zařízení od zdravotních pojišťoven kromě paušální platby na řádně registrovaného pojištěnce (ve výši okolo 120Kč/měsíc!), věřte-nevěřte, nedostane ani korunu. A zkuste si jít popovídat třeba s advokátem, kolik si naúčtuje za hodinu svého času a svého know how? My smlouvu na takovéto pohovory s žádnou pojišťovnou nemáme, proto je účtujeme jako konzultaci, viz SLUŽBY & CENÍK.

Dále by pacienti měli vědět důležitou skutečnost: že něco je hrazeno zdravotní pojišťovnou, ještě neznamená, že to pojištovna zaplatí komukoliv; zaplatí pouze výkony, které má daný poskytovatel s určitou pojišťovnou "nasmlouvány", přičemž řada i těch nasmlouvaných je dále frekvenčně omezena. Tzn., že je stanoveno, kolikrát za určité období smí ten výkon lékař udělat. Respektive on jej může udělat kolikrát chce, ale omezení říká, kolikrát mu za něj pojišťovna zaplatí.

My máme s pojišťovnami smlouvu na běžné výkony, ale na řadu těch, které jsme schopni dělat, smlouvu nemáme. Naříklad cytologické preventivní vyšetření je hrazeno pojišťovnou, ale my považujeme za vhodné jej doplnit preventivním ultrazvukovým vyšetřením orgánů malé pánve viz SLUŽBY & CENÍK, které v této indikaci hrazeno není.

Podobně je to u těhotných; protože u nich by účtování bylo složité, nabízíme kromě standardního pojišťovnami hrazeného postupu (který nezahrnuje např. prvotrimestrální screening a jiná doplňující vyšetření), přístup náš, který obsahuje opravdu vše, co je možné udělat, resp. co považujeme za účelné nebo si to pacientka přeje: při každé návštěvě ultrazvuk, fotografie/nahrávky plodu (dovolují-li to podmínky), ultrazvukové měření délky děložního hrdla, měření placentárních průtoků, všechna vyšetření a odběry včetně tzv. glukózového tolerančního testu pak provedeme u nás v rámci těhotenské konzultace a nikam pacientky neodesíláme. Jde o služby nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, a proto si za ně účtujeme poplatky viz SLUŽBY & CENÍK. Jejich využití je dobrovolné a jasno vám v tom udělá srovnávací tabulka obou přístupů ZDE.

Naopak programově neděláme to, co nepovažujeme za potřebné, nezveme si např. těhotné zbytečně často, nemá-li to medicínský přínos.

Cizinky, klientky komerčních pojišťoven, se kterými smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče nemáme (Maxima, Unica), nám péči uhradí přímou platbou (v hotovosti nebo přes QR kód), obdrží o tom potvrzení a rozpis výkonů, event. i lékařskou zprávu a s těmito doklady se pak mohou ucházet o plnění/náhradu u své pojišťovny.